
随时城市生活节奏越来越快,女性结婚生子的年龄却越来越晚。我国“全面二孩”政策的放开,使得因与年龄有关的不孕症而寻求辅助生殖技术(assistedrep
香港验血寄过去不放冰可以吗
roductivetechnology,ART)帮助的女性越来越多。女性的最佳的生育年龄为25~35岁,随着年龄的增长,女性的生育能力逐渐下降,主要表现为妊娠率下降、流产率升高等。所以孕前及时进行生育能力评估并采取恰当的助孕措施,会给高龄备孕的“妈妈们”带来更好的妊娠结局。
哪些原因会导致生育力下降呢?生殖医学专家指出,女性生育能力下降的主要原因是卵巢功能减退和子宫内膜接受胚胎的能力下降。
卵巢功能减退表现为卵泡数目减少及卵子质量下降,女性卵巢储备的卵子细胞在青春期时约30万~50万个,但大部分女性在自然状态下一生只会排出400多个卵子,所以年龄的增加,卵巢卵泡数目减少的速度也会大大增加,而卵子质量下降的表现则为染色体非整倍体率增加、线粒体功能减退等。
子宫内膜血流和雌孕激素受体是子宫内膜接受胚胎宝宝的关键因素随着年龄增长器官功能开始衰退,血流和受体也会随之减少,从而导致子宫内膜容受性下降。此外还有妇科疾病、慢性内科疾病、妊娠期并发症等也与年龄密切相关,对胚胎着床和发育产生不良影响,导致妊娠率降低、流产率升高。
那么女性生育力可以通过哪些指标来评估呢?生殖医学专家介绍,女性生育能力是指女性能够产生卵母细胞、受精并孕育胎儿的能力,受年龄、病理、环境、社会等因素的影响,女性生育力的评估主要涉及对卵巢储备功能、子宫内膜容受性、全身因素等的评价。
卵巢储备功能的评估是通过年龄结合卵巢储备检查来综合进行,卵巢储备功能主要从血液和阴道超声检查来观察。血液检查主要要查女性性激素,包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素、泌乳素,还有一项很重要的评估,卵巢储备能力的血液检查是AMH,它是反映育龄期女性卵巢储备能力的敏感指标,与年龄、窦卵泡计数(antralfolliclecount,AFC)、FSH有很好的相关性。AMH是绝经的预测指标,通常<1.36ng/mL就提示卵巢储备能力以及临近绝经期了。经阴道超声是预测卵巢反应性的最佳单一指标,优于血清学检查。现一般认为窦卵泡数目<5个就提示卵巢储备降低了。
子宫内膜容受性的评估是子宫内膜能否接受胚胎的重要因素。经阴道超声是最常用的检查方法,宫腔镜检查则是最直观的金标准。经阴道超声可用以检查子宫内膜形态、厚度、容积、子宫动脉及膜与内膜下动脉血流参数、子宫收缩频率、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等疾病的存在。
娄底48岁“高龄妈妈”试管助孕诞下二胎宝宝
(剖宫产现场)
(产下的婴儿)
(查房现场)
娄底新闻网讯(记者 罗江 通讯员 刘紫寒)“我这个年纪还能平平安安生个二宝,都是多亏了你们呀!”12月18日,48岁高龄妈妈彭女士(化名)在市中心医院产房顺利生产一男婴,这也是该院生殖医学中心为高龄女性开展试管助孕的又一成果。
二孩政策全面开放后,仅生育一女的彭女士和家人就有了生二胎的想法,但检查后得知自然怀孕机率极低,夫妻俩2015年选择去长沙某知名生殖中心行试管婴儿助孕,但前前后后折腾两年,却都没有如愿。
2017年,彭女士偶然在报纸上看到娄底市中心医院的生殖医学中心早就开展了试管婴儿技术,已成功诞生多名宝宝,于是怀着试一试的心情,前往市中心医院生殖医学中心咨询。生殖医学中心的临床医生对其进行全面评估后,认为她还有通过试管婴儿助孕的希望。通过一段时间的合理治疗,彭女士获得了优质的胚胎,但是由于彭女士子宫内膜太薄、子宫腔积液,不利于胚胎种植,生殖医学中心的专家于是将她的胚胎全部冷冻备用。
“我一直按照医生的要求调理身体,准时检查,按时服药,终于达到了条件。”彭女士说。据生殖中心副主任、临床负责人彭丽介绍:“2019年4月,中心对彭女士冻存的胚胎进行解冻、培养成囊胚,再植入其子宫内,2周后发现彭女士首次移植便成功妊娠。”在其妊娠期间,娄底市中心医院生殖医学中心主任兼实验室主任张先平博士每个月都亲自进行随访,加强沟通与指导。
“她都满了48了,该说49岁了,一直想生,又幸运地碰到了这么好的医生团队和助孕技术,我们当然全力支持。”彭女士的姐姐告诉记者,怀孕期间彭女士的状态比一般孕妇都要轻松,这主要得益于医生们的精心指导。从妊娠初期开始,彭女士就一直在该院五病室(产科一区)主任、 妇产科教研室主任周仁慧那里接受检查和指导。周仁慧表示:“我们产科全程都跟生殖医学中心保持了良好衔接,密切关注彭女士的孕期情况,彭女士也对我们高度信任,非常配合。”
48岁顺利生下二胎,这是好多人不敢想象的事情。张先平博士表示,彭女士的例子不是孤例,配合科学严谨的辅助生殖技术,更多有需求的夫妻都将看到生育的希望。
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