不孕不育不但损害了女性的身心健康，还使得一个家庭不能得以完整;失去孕育宝宝的权利，对女人来说是个沉重的打击。当问及患有不孕症的原因时，大部分女性是因输卵管堵塞这一类妇科疾病所致精卵无法相遇，或因其他因素导致输卵管纤毛蠕动功能异常失去了对孕卵起到运输的能力，导致孕卵停留于输卵管着床发育，导致输卵管妊娠流产或破裂，自然怀孕生子对她们来说是一件极其艰难的事情。
所以，输卵管对女性的重要性不言而喻。通过以下几点分析，便可一一知晓。
一、输卵管问题如何引起不孕?在不孕症中所占比例是多少?
国内一调查资料统计表明，在不孕症的女性中，因输卵管疾病引发不孕所占比例高达50%左右。美国生殖专家说，输卵管对女性来说是非常重要的生殖器官，同时更是极为娇气的器官之一。输卵管于女性腹部左右各有一条(每条长度大约为8~15cm，极窄部位直径是0.5~1mm)，每条为中空的细管，一头外观形式雨伞，另一头与外阴、子宫相连。由此可衍生出导致女性不孕的问题所在：
1、输卵管是女性孕育新生命的必经通道。
与卵巢相连的输卵管伞部会周期性拾取卵巢排出的成熟卵子，再通过蠕动将卵子运输到输卵管壶腹部，与精子相遇结合，后再把形成的受精卵送到子宫腔内，才算完成它的使命。而一旦此条通道被堵塞，应该及时疏通，消除孕育隐患，否则备孕期间，自然会出现精卵不能相遇;即使相遇结合形成受精卵，无法按时回到宫腔内，索性滞留其他部位着床，出现宫外孕的情况。
2、输卵管与外界直接接触，所以易受感染
由于输卵管与外界直接接触，较容易受到各种外界因素的影响而发生感染，特别是盆腔和生殖泌尿道，易受到衣原体、支原体等微生物感染。同时输卵管出现堵塞、粘连等情况很大可能是受常见的宫颈炎、附件炎、卵巢囊肿、盆腔炎等妇科疾病牵连所致。也就是说，即便及时疏通了输卵管，其它炎症病变同样会影响孕卵的正常着床与发育，导致流产的发生，这一情况导致的不孕同样是需要引起重视的。
在生殖临床上，任何一对有生育计划的夫妻，都应进行全面的身体检查，尤其是高龄家庭;高龄女性是妇科疾病的高发群体，更应做好孕前检查，包括输卵管是否通畅问题的检查。
以前较为常用来检查输卵管是否通畅的方法是通水，主要是用一根管子把生理盐水注入宫腔，根据液体的阻力和液体回流的情况来推断输卵管的舒畅程度。这看似较为简便的检测方法，其实存在着诸多弊端，一整个过程完全依靠医生和患者主观感觉判断，误诊率较高;二并不能明确输卵管的形态如何，日后妊娠率依旧没有很好的保障。所以正规、专业的医院早已不提倡使用该方法对输卵管进行检测。
另外，还有一种检测方法是超声下造影，此种方法是对女性无创伤、无辐射，还能清晰地看到输卵管的全部走形和结构以及是否通畅，是国内医院当前普遍采用的一种检测方法。但美国生殖专家认为，想要让输卵管是否畅通的检查正确率达到90%以上，建议选择宫腔镜检查，不但能观察输卵管走形、结构等情况，还可以了解宫腔、宫颈、有无异位症、盆腔粘连、内膜息肉等;依据提示的结果，进行正确无误的疏通输卵管，解除周围病灶或针对性进行处理病灶，改善输卵管形态和宫腔环境，让患者提高受孕率或试管成功率。
三、输卵管堵塞，手术治疗还是IVF治疗?
对于被确诊为输卵管堵塞且有生育计划的女性，很纠结不知道是接受手术治疗疏通输卵管还是直接做试管助孕。
这里先要了解的是，输卵管堵塞通常分为两种类型：
一是原发性输卵管堵塞，即先天性存在的堵塞情况;
该类堵塞在临床中，当前没有显著的治疗方案，通常都建议直接借助试管助孕来孕育宝宝。
二是继发性输卵管堵塞，即后天因素造成的堵塞情况
该类堵塞情况大部分原因是由于女性妇科炎症所致，不但要疏通输卵管还要治疗炎症。然而因技术有限，输卵管堵塞治疗后仍有很高的概率不能受孕，同时需要注意的是，若炎症得不到很好的治疗，炎性介质会对子宫内膜造成影响，损坏宫腔环境，届时再行试管助孕，失败率会更高。所以输卵管堵塞较为严重的话，建议趁早尝试试管助孕。
无论是原发性还是严重的继发性输卵管堵塞，只要夫妻俩已进入了高龄阶段，都建议直接赴美做第三代试管助孕，一来能防止染色体异常带来的胎停、流产、新生儿出生缺陷等高危风险;二来美国有健全法律，能合法选择其他辅助医疗服务，解决因高龄无法承担妊娠风险或不能自行孕育的问题。
有盆腔积液和输卵管粘连对移植试管婴儿有影响吗？
不少女性的超声检查单上会有“可见盆腔少量积液”这样的描述，看到这样的描述后，难免会有“心惊肉跳”，“这正常吗？我的身体是不是有问题？”等等这些疑虑就会随之而来。此外，部分不孕女性在做完输卵管相关的检查后被告知可能存在“输卵管粘连”或相关的输卵管因素导致的不孕。那么盆腔积液和输卵管粘连对女性健康有哪些影响？尤其是做试管婴儿以后，这两个因素是否会影响胚胎移植的成功率呢？我们分别来看一下。
1，盆腔积液。
盆腔积液可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液可见于部分正常女性的月经期或排卵期。由于在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位，盆腔液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。如排卵时，卵泡破裂后部分卵泡液会积在盆腔可导致盆腔积液；月经期少量经血逆流至盆腔也可造成盆腔积液。生理性盆腔积液发生时，多无异常感觉，偶有下腹坠涨感，不需要特殊治疗，积液量一般少于100ml，可自行吸收。如排卵期过后，因排卵而积聚的盆腔积液将消失。
病理性盆腔积液：可由于炎症或肿瘤因素引起的。炎症性盆腔积液常伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后；肿瘤引起的盆腔积液多同时伴有腹水，甚至胸水。盆腔炎或者肿瘤性的积液，积液量都会在100毫升以上，抽取积液进行涂片及病原体检查是明确诊断的主要手段。此外，除炎症和肿瘤因素外，输卵管异位妊娠破裂，会有大量血液积聚于盆腔，形成血性盆腔积液，多伴有剧烈腹痛、大量阴道出血等急症表现。
总之，盆腔积液并不是一种疾病，他只是一种影像学描述，需要结合详细病史、症状以及体症等，由医生明确是正常积液还是异常积液。因此，正常生理性盆腔积液并不影响胚胎移植；然而，病理性盆腔积液需要明确病因，将疾病控制或解决后再考虑移植。
2，输卵管粘连。
输卵管粘连是对输卵管本身与盆腔组织间关系的一种描述，多由于慢性盆腔炎症引起，与输卵管阻塞、输卵管积水关系密切。如粘连部位炎性渗出液积聚于输卵管，可导致输卵管积水；如粘连部位严重影响输卵管通畅性，可导致输卵管阻塞；如输卵管与卵巢及周围组织粘连，可导致输卵管上举迂曲，卵巢位置变化等。每一种情况对胚胎移植的影响不同，如果输卵管粘连不伴有积水，且慢性盆腔炎得到控制，是可以进行胚胎移植的。如果输卵管粘连伴有输卵管积水，由于积水的液体可能会流向宫腔，对移植入宫腔的胚胎进行干扰，将大大降低成功率，因此需要先将输卵管积水处理掉后再进行移植。所以，输卵管粘连对胚胎移植的影响需要根据情况而定。
Part3、输卵管阻塞做试管婴儿前要做的准备
输卵管积水患者做试管婴儿前必须手术治疗
对于有输卵管阻塞的患者，即使已经决定做试管婴儿了，也不能对所有的输卵管问题都放任不管了。特别是对于伴有输卵管积水的患者，做试管婴儿之前必须先手术治疗。为什么呢？首先，因为积水都是由炎症引起的，而输卵管又与宫腔相通，一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中，这些炎性物质会影响到胚胎的着床。不仅如此，积水进入宫腔还可能将胚胎冲走。
所以对于有输卵管积水的患者，在做试管婴儿前医生会建议其将输卵管结扎或者切除。因为输卵管和卵巢的血液供应来自同一条动脉，回流也是同一条静脉。手术中医生会小心地将血管分离好，尽量不去破坏卵巢的血液供应，尽量不影响其功能。但是我们知道每个人的血管走形分布情况不同，医生也无法保证每一次手术都不会影响到卵巢功能。所以在输卵管手术后要把握好时机，尽快进入试管婴儿周期。
排除所有影响因素争取一次成功
那么下面的问题就是如何将前面提到的影响试管婴儿成功率的因素都排除掉。我们会对男女双方进行身体状况和生殖功能的评估，有问题解决问题，再进入试管婴儿周期，争取一次成功。下面我们简单介绍一下如何进行评估。
1、卵巢功能检测：卵巢功能检测一般包括这样几种：①激素六项检查：月经来潮后的第2~4天早上空腹抽血检查。目的是检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)6项指标，来了解女性内分泌功能；②窦卵泡计数：通过超声观察基础窦卵泡（窦卵泡是在成熟卵泡出现之前的形态，正常女性每个月能出现6~10个窦卵泡）数目以评估卵巢功能；③抗缪勒氏管激素（AMH）检测：AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH，卵巢内的小滤泡数量越多，AMH的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低。结合这几项检查结果，对患者的卵巢功能情况，医生就心中有数了
2、精子检查：在生育方面我们不能忽视男性因素，不要等到发现培育出来的胚胎质量不好，才回头检查男方。精子检查一般至少要查两次，如果不正常，或者说两次差别较大，才会再查第三次。检查内容包括：染色体检查，精浆生化检查，精子受精能力等。还要注意男方有没有其他影响胚胎质量的情况，如双侧精索静脉曲张，生活方式非常不健康，过度肥胖，有糖尿病、高血压病史，这些可能影响到胚胎质量。所以我们建议这些男士先进行调整治疗，再进行试管婴儿。患有重度少弱精症的患者治疗起来比较困难，但因为一个卵子只要一个精子就够了，所以患者经过一定的治疗，只要有健康精子出现，我们就可以进入试管婴儿的周期。
3、子宫内膜的评价：①B超检查：在临近排卵的时候做B超检查，对子宫内膜的厚度、形态的判断比较准确。②宫腔镜检查：宫腔镜检查更为准确。可以在内窥镜下直观看到宫腔里面的情况，如息肉、粘连、炎症、出血点等等。宫腔病变有时治疗起来相对比较困难，如粘连尤其是较重的粘连，在分离后可能还会反复。粘连往往都是以前的手术操作，尤其是人流刮宫造成的。宫腔镜还可以发现炎症，口服的抗生素很难到达宫腔，药物到不了作用部位就很难有治疗效果。所以，提醒大家要爱惜子宫，更要注意避免炎症感染。
做试管婴儿的女性年龄要在45岁以下
前面我们多次提到了卵巢功能与年龄之间的关系，要知道女性从一出生卵巢中的卵泡数量就被决定了。从青春期第一次月经开始，每一次月经都会动员出一部分的卵泡，其中只有一个成熟，其他被动员起来的卵泡会随之凋零。所以不是每个月只用到一个卵泡，而是有十几甚至几十个卵泡在消耗。随着年龄的增长，卵泡的数量也越来越少，质量越来越差，卵巢功能下降是无法挽回的。现在仍有很多临近绝经期的女性想要通过试管婴儿来怀孕，而我们国内的共识是女性的年龄要控制在45岁以下才可尝试。45岁以上女性能够得到健康宝宝的几率只有1%，所以从患者的经济、身体和成功率多方面考虑，我们都不建议45岁以上的女性再尝试试管婴儿助孕。
到卫生部网站上能查到的医疗机构就诊
我国对于能够实施试管婴儿技术的医疗机构是有资质要求的，每个省都有医疗机构获得卫生部认可的试管婴儿资质，在卫生部官方网站上可以查到。建议患者考察一下将要就诊的医院服务水平、成功率、患者口碑怎么样，这样您能够得到更好的医疗服务。
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p[香港时代验血结果是Y染色体存在]
