微刺激方案≈自然周期*2?既然促排卵药物会对卵子本身造成伤害,那么40岁以上的高龄女性卵子本来就更脆弱不堪了,该用什么方案?
自然周期方案?肯定不行,一颗卵子成功率太低了。
稍微加点药物,好能来自自身垂体?这个想法不错。
于是2010年,美国的生殖医生提出用克罗米芬来替代传统的促排卵药物,利用他的抗雌激素效应来充分激活脑垂体释放更多的天然促排卵生成激素,从而让卵子长大。并且利用抗雌激素的效应组织脑垂体启动排卵功能,后人为的吸入破卵药物(也就是GNRHa),36小时取卵。
然而,遗憾的是,微刺激方案因为抗雌激素药物本身的特点,只适合于1-2颗优势卵子的生长,所以经过1377个实际周期统计得出,微刺激的终取卵数为1.9颗。
终,根据2010年的约翰张医生的统计,微刺激:
(1)、在35岁-45岁总计1580例FSH≤15人群实际周期中,实际活产67例,总体成功率为4.2%。
(2)、在35岁-45岁总计1377例FSH≥15人群实际周期中,实际活产36例,总体成功率为2.6%。
按照这种概率,怀孕就好像摸彩票,完全要依靠运气了。
方案优势:用药量小
方案劣势:卵泡太少,成功率不理想
推荐人群:FSH偏高(不适合),卵泡数不足2颗的人群。
试管婴儿对于大龄不孕不育的女性来说,无疑是一个最好的选择。因为不孕不育女性很难自然受孕,只有通过试管婴儿才能受孕成功。选择了试管婴儿手术之后,其实还会根据患者的情况选择方案,那么对于大龄女性来说该选择什么方案呢?
试管婴儿微刺激方案是什么
妈妈网香港验血的结果>微刺激方案是目前在试管婴儿期间使用比较频繁的一种促排方案,在治疗期间,它对女性的卵巢刺激更小,同时用药量也少,是很多患者都接受的一种促排方案。此方案的治疗周期一般是8-10天左右,和拮抗剂方案一样,都没有降调过程,所以在流程上会比其他方案简单一些,而且用药也没有那么复杂。
试管婴儿微刺激方案过程是什么
首先要先做健康体检评估,然后开始促排,这个促排在女性月经来潮的第3天至第5天开始用药物促排卵治疗,也可以用注射的方式来促排卵;接下来就是等待取卵的过程,等到卵泡生长至直径17-18mm(达到卵泡基本成熟的状态)后,第7天的时间予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。最后就是胚胎培养和移植,取卵之后培育胚胎,培育胚胎第5天左右进行移植,半个月的时间就可以知道移植后的结果,这就是试管微刺激方案大致的流程。
试管婴儿微刺激方案的优点是什么
试管微刺激的周期短、用药少,产生的费用相对来说比较低廉,卵巢刺激产生的并发症也相对来说比较小,患者的舒适感比较高或者说很少有不适感,主要适用于年龄过大的、卵巢功能明显减退的不孕患者。
很多准备做试管婴儿的朋友在经过短方案效果不好的情况,医生会建议进行微刺激方案,那么什么是试管婴儿的微刺激方案?
微刺激方案,也称温和刺激方案,以对卵巢刺激小,疗程短,安全,便捷为特征,是近年来国内外试管促排治疗的一个发展趋势。
微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程,自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
微刺激方案与一般的长方案比较,促排卵治疗周期短,应用促排卵药物总剂量小,治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,危险性小,但是,相应的,就存在微刺激方案一般获卵数目较少,可移植胚胎数较少等问题。
目前,临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。
微刺激方案所用药物主要包括:克罗米芬、来曲唑,尿促性素等,自月经来潮第3-5天,进行阴道B超及激素监测,如无异常,口服克罗米芬或来曲唑5天,之后根据B超检查卵泡生长情况予以加用或改用尿促性素,待卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。
一般微刺激治疗没有降调节过程,容易出现早发的LH峰,出现早排卵情况,所以促排卵期间需严密监测血清激素值,如有异常需提前取卵。同时如促排卵早期有应用克罗米芬,因克罗米芬对内膜的影响,一般建议进行全胚冷冻,来月经后再进行内膜准备进行冷冻复苏周期移植。
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